虫歯・歯周病予防 |世田谷区千歳烏山駅の歯医者|こまい歯科

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虫歯・歯周病予防

虫歯・歯周病予防について｜細菌検査について｜口臭治療

虫歯・歯周病予防について

歯の理想は『生まれて、歯が生えて、一度も歯槽膿漏にも虫歯にもならずに、死ぬまで自分の歯でかむ事』。
しかし６０歳で自分の歯だけで噛める人はほとんどいません。

よく、こんな人がいます。
「いつも歯医者に行っているのにまた虫歯になりました」
｢歯の丈が長くなってきた気がします。歯槽膿漏でしょうか？｣
「こんなに磨いているのにまた虫歯になってしまって、歯が弱いのかしら？」
歯医者に行って、削って詰めて、自分の歯を失ってバランスを壊しているかもしれないのに「先生ありがとうございました」。
でも、こんな人もいます。定期検診を受けに歯医者へ。
そして、検査の結果。 「ｘｘさん、何にもなってないですよ、何もすることがありません。 良かったですね。 」

虫歯も歯槽膿漏も、口の中の菌が引き起こす病気です。
菌の種類によって特殊なケースもあり個人差がありますが、きちんと予防をしている人はそんなもの関係ありません。
そして、後手後手にまわって治療を繰り返すよりも、痛くならないように予防をしたほうが、歯は長持ちするのです。
悪いパターンは、痛くなって治療をして、また数年たって痛くなって治療をして・・・。

予防処置によるフッ素コーティング前。大きくへこんでいるのがわかります。


フッ素コーティング後。
へこみが、かなりめだたなくなっています。

ところで、具体的に予防って何をするのでしょうか？
無理やりですが、簡単に例えれば、溝掃除と似ているかもしれません。
壁がつるつるの溝は軽く掃除するだけできれいになりますが、ざらざらの壁は何度掃除してもきれいになりにくく、掃除してもまたすぐに汚れがついてしまいます。
形が複雑だったり、へこんだところは、掃除したつもりでも汚れが奥のほうに残って、腐り、匂いが出たりします。
歯も同じで、つるつるでへこみのない歯は汚れが落ちやすいですが、ざらざらで、でこぼこした歯は歯磨きして汚れを取ったつもりでも残っています。
だったら、ざらざらの壁をつるつるに磨いてコーティングしへこみをとり、菌の住み家をなくし、歯を堅くし、きたえようというのが、予防です。

歯の先進国では予防の効果によって歯の寿命が随分長くなっています。
これから、日本にも予防の概念が浸透してくるでしょう。
何も問題がないのになぜ？と思うかたも多いと思いますが、目標は『死ぬまで自分の歯で噛むこと』です。
良い歯の人生を送るには、問題がなくても自分の歯をかわいがる意識が必要です。

人それぞれ、さまざまな歯の人生を送ります。
削って詰めてバランスを壊してありがとうございましたの人生と、削らず硬くしバランスをとってありがとうの人生とどちらが良いのでしょうか？

細菌検査について

私って将来どんな口になるのかしら？ どんな人も末永い口の健康を願うものです。
ただ、願うだけでなく、どんな病気になってい くのか予測できればよりよい対応ができますよね。
それに必要なのが細菌検査です。

菌の種類でその人のだいたいの将来が予測できます。
菌の種類は 大きく分けて三種類あります。虫歯菌、歯槽膿漏菌、普通の菌。

虫歯菌が多いと虫歯になりやすい,歯周病菌が多いと歯周病になりやすい、 普通の菌が多いと問題が起こりにくいです。
一生自分の歯で噛むには、虫歯菌と歯周病菌を減らして 普通の菌の割合を増やすとよいです。
口の中の菌の数が多く虫歯や歯周病のリスクの高い人はなりやすさに 応じたケアが必要になってきます。
検査は唾液（つば）を使った方法や歯垢を使ったもので、比較的簡単に行えます。

虫歯菌

虫歯の原因菌の代表選手、●Streptococcus mutans（SM菌）は食べ物に含まれる糖や炭水化物を分解し、むし歯の原 因となる強い酸を作ります。
また、歯にべたべたと付着する不溶性グルカンを出し、 どんどん増えていきます。
ミュータンス菌の量は個人差が大きく、この数の多い人 はむし歯になりやすいといえます。
ミュータンス菌が多いとわかった時には、３DS等、薬を使っ て除菌することをお勧めします。

歯周病菌

歯周病の原因菌にはさまざまな種類があります。
●Actinobacillusactinomycetemcomitans(Aa菌)は歯周病の若者でよく発見されま す。
●Prophyromonas gingivalis（Pg菌）と●Bacteroides forsythus（Bf菌）は成人型 歯周炎の患者の口の中で頻繁に見つかります。
歯周病は歯を支える骨を溶かしてしまう病気で、歯がぐらぐらしたら手遅れです。
自分で「歯周病かも」と気付く頃にはかなり重度、溶けてしまった骨を元に戻すのはかなり難しいです。
ですから、溶ける前に歯周病菌の数を調べ、歯周病を予測し、気付き予防することが重要に なってきます。

口臭治療

自分や他人の口臭が気になったことはありませんか？誰もが気になる口臭。
爽やかな息になりたいと、いろいろ努力している人もいるでしょうが、そのやりかたは、本当に正しいのでしょうか？間違ったやり方は、口臭をひどくするだけです！正しいケアの仕方を知っておきましよう。
口臭は、ある程度であれば、誰にでもあるものですが、最近では、実際に口臭がそれほどないにもかかわらず、口臭が気になって口に手を当てて話すのが癖になったり、人と話すこと自体が苦痛になって外出も出来ないという人が増えています。
そこで、自分の口臭を簡単にチェックできる方法をお知らせします。
自覚している人も、していない人も、一度チェックしてみると良いでしょう。

1. まずは、コップの中に息を吹き込んで手でふたをし、一呼吸きれいな空気を吸った後に臭いをかいでみてください。少しでも異臭がしたら要注意です。
2. 次にティッシュやハンカチなどで、舌の表面をふき取って臭いをかいでみます。
   舌苔の色は、白色や黄色など、人によってまちまちです。
3. 歯垢の染め出しを使って、歯垢が残っていないかを確認する。
   デンタルフロスで歯と歯の間、特に根元のほうをよくこすってからにおいをかいでみる。
   鼻をつく臭いがしたら、注意です。
4. 市販の口臭測定器を使う。
   ただし、あくまでもその瞬間の臭いなので、時間がたてば変化することも。
5. 他人に臭いをかいでもらう。
   家族などに、そっと息を吹きかけ、臭いをかいでもらいましょう。

口臭の原因

口臭の主な成分は、揮発性硫黄化合物（VSC）で、メチルメルカプタン、硫化水素、ジメチルサルファイドなどがあげられる。
ちなみに、人が悪臭と感じる臭いは、スカトール（尿のにおい。
アンモニア、アミン類などの窒素化合物）イソ吉草酸（靴下のムレたようなにおいや、油の腐ったような臭い）メチルシクトペンテノロン（砂糖が焦げたようなにおいや、卵が腐ったような臭い。
）がある。
口臭の原因となる揮発性硫黄化合物は、メチルシクトペンテノロンに含まれる。

生理的な口臭
口臭の原因の大部分は、食べカスが口の中の細菌によって腐敗発酵をおこし、培養した臭いです。
１００％口の中の汚れをとることは難しいので、多かれ少なかれ誰もが持っている自然なものです。
当然歯石や歯垢が多い人は口臭が強くなります。
朝起きたときと、食後３時間経過ごろ、ピークになる。
また、緊張して口が乾くと口臭は強くなります。

口の中の病気が原因

1. 歯周病→歯周病により、歯肉から血や膿が出ているときは、強烈な口臭の元になります。
   特に、歯周病進行度が，歯周ポケット（歯と歯茎の間の深さ）で、４㎜以上になると、他人から必ずといって良いほど口臭を感じるようになります。
2. 虫歯→一本くらいの虫歯が口臭の原因になることは少ないですが，虫歯の穴につまった食べカスは腐敗してニオイを出します。
3. 舌苔→（舌の上についてる白い苔）
   舌苔が過剰に付着すると口臭の原因になります。
   舌苔がいつも過剰に付着するのは、胃腸などのトラブルを疑ってみる必要があります
4. 唾液の異常→唾液には、細菌を殺菌したり、洗い流す効果がありますが、口の中の粘膜が炎症していたりすると唾液の力が正常に働きません。
   また、最近話題になっている｢ドライマウス｣は口の中が乾燥して、唾液の力が働かず口臭の原因｣になります。
   ドライマウスは、口呼吸、基礎疾患、代謝異常、ビタミン不足、長期にわたる薬物の利用によって起こります。

内科系の病気が原因

臓器が悪くて起こる口臭は、臓器から排出された代謝産物が血液中に溶け込 み呼吸によって排出されることによって　起こります。
このほか、高熱が出たとき、鼻炎にかかったときなど、口で息をするために唾液 が渇いてしまい、一時的に口臭がきつくなることがあります。
その他、慢性胃炎や胃のただれ（臭いゲップが出ることが多い）、気管支カタルなど呼吸器系の病気、蓄膿症、慢性扁桃炎、アデノイドなど耳鼻咽喉科系の病気（口だ けでなく、鼻からの息も臭う）、糖尿病（甘酸っぱい臭い）、肝臓病、腎不全、白 血病、癌なども口臭を伴うことがある病気です。

食餌性の口臭

食品，たとえば発酵性食品、餃子、ラーメン、漬物、くさや、納豆などによる一時的な口臭。
あるいは、飲酒、喫煙などが原因の口臭。

心因性の口臭

自臭症ともいう。
他覚的には臭わないのですが、本人のみが口臭の存在を強く訴えるもの。

口臭の治療

1. 全身疾患のあるものは治療を受け，健康な状態を保つ努力をする。
2. 虫歯や歯周病を治療する。
   歯周病の治療は、口臭予防に効果的です。
   口臭の５０～６０%は、歯周病が原因であると言われています。
3. 毎日のお口のお手入れ。
   歯磨きや、舌磨きをする。
   舌苔の除去は口臭治療に効果的です。
4. 洗口剤の利用も効果がある。
   洗口剤自体の消臭後果は微弱ですが、歯の汚れが抑制されるので、結果として、口臭予防になります。
5. 口腔粘膜の病気も口臭を発生する原因のひとつである。
6. 一人で思い悩まず、歯科医院に相談してみる。
   虫歯や歯周病、口腔粘膜の異常が見つかることもあります。